KADIN GENİTAL
KANSERİNDE BELİRTİLER
KADIN GENİTAL ORGANLARINDA GÖRÜLEN KANSERLERİN FARKLI
TÜRLERİ VE HER BİRİNİN FARKLI BELİRTİLERİ VAR. ERKEN AŞAMADA TANI KONDUĞUNDA,
HEPSİ İÇİN TEDAVİ MÜMKÜN. ÖZEL ORDU SEVGİ HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI UZMANI
OP. DR. HALİL ALAGÖZ, KADIN GENİTAL KANSERLERİNDE HANGİ BELİRTİLERİN
GÖRÜLDÜĞÜNÜ ANLATTI.
Kadın genital kanserleri nelerdir?
Kadın genital kanserleri, vulva kanseri, rahim ağzı kanseri,
uterus kanserleri, rahim zarı kanseri, yumurtalık kanserleri, tüp kanserleri
olarak sınıflandırılabilir. Sıklık olarak, ilk üç sırayı her zaman yumurtalık
kanseri, rahim zarı kanseri ve rahim ağzı kanseri alır.
SEBEP VİRÜS
Genital kansere hangi kadınlar daha yatkındır?
Vulva kanseri daha çok şişman, diyabetik
ve yüksek tansiyonlu hastalarda, tedaviye yanıt vermeyen uzun süreli
vulva kaşıntısı olan kadınlarda sıktır. Rahim ağzı kanseri artık cinsel yolla
bulaşan bir kanser türü olarak tanımlanmakta ve bunda asıl rolü Human Papilloma
Virüsü oynamaktadır. Rahim zarı kanseri, daha ziyade hiç doğum yapmamış,
şişman, erken yaşta âdet görmeye başlamış, geç menopoza girmiş, uzun süre
östrojen hormonuna maruz kalmış kişilerde sık görülür. Yumurtalık kanserlerinde
aile hikâyesi öne çıkar. Yumurtalık kanserlerinin yüzde 10’u genetik
geçişlidir. Birinci derece akrabalarında (anne, teyze, kız kardeş) yumurtalık
kanseri hikâyesi sadece bir tane olan kişide risk yüzde dört iken, iki tane
birinci derece akrabasında yumurtalık kanseri olan kişide risk yüzde 50’ye
kadar çıkar.
Belirtileri neler?
Vulva kanserlerinin en erken belirtisi tedaviye yanıt
vermeyen uzun süreli kaşıntıdır. Bu durumda mutlaka biyopsi alınmalıdır. Vagen
kanseri genellikle anormal vajinal kanama veya akıntı ile kendini belli eder.
Rahim ağzı kanserlerinin en önemli belki de ilk belirtisi cinsel ilişki sonrası
kanamadır. Bunun yanı sıra kokulu ve kanlı akıntı ile de kendisini belli eder.
Yumurtalık ve tüp kanserlerinin maalesef erken belirtisi yoktur. Bunlar ancak
ileri evrelerde karın içine yayılınca belirti vermeye başlar. Bunlar arasında
da en sık gözlenen karında sıvı toplanmasıdır.
YILLIK KONTROL ÖNEMLİ
Genital kanserler erken tespit edilebilir
mi?
Kadın genital kanserlerinde erken tanı
başarısı en çok rahim ağzı kanserlerinde yakalanmıştır. Bir tarama yöntemi olan
smear’ın tanı koyduruculuğu yüzde 86’dır. Rahim ağzı kanserinin, yayılma
kabiliyetine ulaşmadığı dönemden çevreye yayılabilen hale geçmesi için ortalama
7-10 sene gerekir. Dolayısıyla, yılda bir kez kontrol ile rahim ağzı kanserini
yayılma öncesi dönemde yakalama şansı hemen hemen yüzde yüzdür.
Nasıl tedavi ediliyor?
Genital kanserlerin tedavisi hastalığın
evresi, tipi ve histolojik farklılaşması ile doğrudan bağlantı gösterir. İlk
tercih edilecek yöntem cerrahi olmakla birlikte, hastalığın yayılma miktarı ve
özelliklerine göre cerrahiye ilave olarak radyoterapi veya kemoterapi ya
da her ikisi birden verilir. Bazen de hastalık ilk başvuruda cerrahi sınırları
aşmış olur. O zaman da hastalığın türüne göre ilk seçenek olarak kemoterapi
veya radyoterapi ya da her ikisine birden başvurulabilir.
Yaşam koşulları genital kanser riskini
artırır mı?
Vulva kanserinde dış irritanların rolü
küçümsenmeyecek orandadır. Dış genital organlarda irritasyona yol açacak
her şeyden kaçınmak gerekir. Yine vulva, vagen ve rahim ağzı kanserlerinde,
cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak, bu kanserlerden korunmayı da
sağlayacaktır. Bu da tek eşlilik ve prezervatif kullanımı gibi yöntemlerle
sağlanabilir. Rahim ağzı kanseri için aşı geliştirilmiştir. Yumurtalık
kanserinde ise doğum kontrol hapları yumurtlamayı durdurarak korunma sağlar.
Eğer kişinin doğum kontrol hapı kullanımı yönünden tıbbi bir engeli yok ise beş
yılın üzerinde kullanımı, Yumurtalık kanseri riskini yüzde 50 azaltır.